Titre de l’article à résumer : Effect of breathing exercises on blood pressure and heart rate: A systematic review and meta-analysis

Titre de l’article à résumer :

Effect of breathing exercises on blood pressure and heart rate: A systematic review and meta-analysis

respiration et hypertension

Introduction :

L’hypertension (HTN) est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans les pays développés, touchant actuellement environ un milliard de personnes dans le monde​​.

2 Matériaux et méthodes :

Cette section couvre la stratégie de recherche de données et de littérature, les critères d’inclusion et d’exclusion, l’extraction des données, l’évaluation du risque de biais et l’analyse des données​​.

3 Résultats :

L’étude a examiné 915 articles, parmi lesquels 15 répondaient aux critères d’éligibilité. Ces articles, publiés entre janvier 2017 et septembre 2022, provenaient de divers pays, notamment l’Inde, le Brésil, la Thaïlande, la Pologne, la Chine, les États-Unis, le Népal, la Malaisie et la Colombie. Les études incluaient en moyenne 75 participants, avec un total de 1097 participants répartis entre le groupe pratiquant les exercices de respiration et le groupe témoin. Les caractéristiques de base étaient similaires entre les groupes. Les exercices de respiration ont entraîné une réduction significative de la pression artérielle systolique (PAS) dans le groupe d’intervention par rapport au groupe témoin. La réduction de la pression artérielle diastolique (PAD) et de la fréquence cardiaque (HR) était également significative dans le groupe d’intervention. Une hétérogénéité substantielle a été observée parmi les études incluses, et une analyse de sous-groupe basée sur le pays d’origine a été réalisée pour évaluer les effets des exercices de respiration sur la PA et le HR​​

Dans l’étude, les différents types d’exercices respiratoires utilisés dans les 15 articles sélectionnés sont détaillés. Ces exercices comprenaient :

  1. Respiration lente chargée (n = 7) : Implique une respiration lente et contrôlée, souvent avec un poids ou une résistance ajoutée pour augmenter l’effort.
  2. Sheetali, Sheetkari, et Pranayama (n = 2) :
    • Sheetali (ou « Respiration rafraîchissante ») implique de rouler la langue en forme de tube pour inspirer l’air, ce qui a un effet rafraîchissant.
    • Sheetkari est similaire à Sheetali mais implique de siffler l’air à travers les dents serrées.
    • Pranayama est un terme général pour les exercices de respiration dans le yoga, souvent axés sur le contrôle du rythme et de la profondeur de la respiration.
  3. Respiration profonde : Concentre sur des inhalations et des exhalations longues et profondes pour favoriser la détente et améliorer la capacité pulmonaire.
  4. Respiration alternée par les narines : Cette pratique implique de respirer alternativement par une narine à la fois, en utilisant les doigts pour fermer une narine pendant que l’autre inhale, puis en changeant.
  5. Respiration yogique : Un terme général pour diverses techniques de respiration utilisées dans le yoga, souvent axées sur l’harmonisation de la respiration avec les mouvements et la méditation.
  6. Ujjayi (ou « Respiration victorieuse ») : Caractérisée par une respiration profonde et régulière avec une légère constriction de la gorge, créant un son semblable au ressac des vagues.
  7. Respiration Bee-humming (Bhramari Pranayama) : Implique de faire un son de bourdonnement pendant l’expiration, censé calmer l’esprit.
  8. Buteyko : Une méthode qui se concentre sur la réduction de la fréquence respiratoire et la respiration par le nez pour améliorer l’oxygénation.
  9. Bhramari Pranayama : Une forme de Pranayama qui implique le bourdonnement pendant l’expiration, similaire à la respiration Bee-humming.

La durée des exercices de respiration variait d’une seule session à des sessions multiples allant jusqu’à 90 jours, et la durée des séances d’exercices de respiration allait de 10 minutes à 75 minutes par session. La supervision des participants était variée, avec certains groupes supervisés et d’autres non. Les caractéristiques de chaque étude incluse, y compris la supervision et les méthodes de conformité, sont détaillées dans la section des résultats​​.

technique de respiration et fréquence cardiaque

4 Discussion :

Cette méta-analyse a montré un effet positif des exercices de respiration sur la PAS et la PAD chez les adultes, ainsi qu’une association avec la réduction du HR. Ces résultats sont en accord avec d’autres études montrant des effets positifs des exercices de respiration et du yoga sur la PA et le HR. Les exercices de respiration sont supposés réduire l’activité sympathique, augmenter la sensibilité baroréflexe et induire une relaxation qui ralentit le HR, contribuant ainsi à la réduction de la PAS. Cette étude souligne le potentiel des exercices de respiration comme modalité non pharmacologique pour le contrôle de la PA. Cependant, l’étude reconnaît des limitations, telles que la diversité des types d’exercices de respiration inclus et l’influence potentielle d’autres facteurs comme la méditation, le régime alimentaire, l’exercice aérobie, les niveaux de stress et les médicaments​​.

5 Conclusion :

La conclusion résume les principaux résultats de l’étude et souligne l’effet positif des exercices respiratoires sur la diminution de la pression artérielle et du rythme cardiaque. Elle mentionne également la nécessité de recherches supplémentaires pour confirmer ces résultats​​.

L’étude ne spécifie pas explicitement quel exercice respiratoire parmi ceux énumérés est le plus efficace ou le plus favorable. Cependant, elle mentionne que divers types d’exercices de respiration ont été inclus pour évaluer leur effet sur la pression artérielle. L’étude a trouvé une réduction significative de la pression artérielle systolique (PAS) avec divers exercices de respiration.

Il est important de noter que l’efficacité d’un exercice respiratoire peut dépendre de plusieurs facteurs, tels que les caractéristiques individuelles des participants (âge, état de santé, niveau de stress), la manière dont l’exercice est pratiqué (par exemple, supervision ou non), et le contexte spécifique de l’étude. Par conséquent, bien que l’étude ait observé des réductions générales de la PAS, de la pression artérielle diastolique (PAD) et de la fréquence cardiaque (HR) avec la pratique d’exercices de respiration, elle ne distingue pas un type d’exercice comme étant supérieur aux autres​​.

Références :

  • P.M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds, P. Muntner, P.K. Whelton, J. He, « Global burden of hypertension: analysis of worldwide data », Lancet, 365(9455), 217–223, 2005.
  • P.K. Whelton, R.M. Carey, W.S. Aronow, et al., « ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary », Hypertension, 71(6), 1269–1324, 2018.
  • A.V. Chobanian, « The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7 report) », JAMA, 289(19), 2560, 2003​​.